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当孩子面对病魔,父母将希望寄讬于医师,一旦稍有闪失,医疗纠纷恐随之而来。儿科急诊医师吴昌腾说,医师比任何人都希望治好孩子,但他也感叹「我不是神」,道出心中无奈。林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾因热爱儿科急重症领域,毅然决然放弃每月新台币数十万元高薪,从诊所回到大医院照顾急诊及重症病童,一晃眼已过了20个年头,看着病恹恹的孩子恢复健康活力,是支持他一路走到现在的原动力。 一名儿科急诊医师的养成不容易,吴昌腾接受中央社记者访问时说,这份工作最大的压力在于,必须在短短3到5分钟做出诊断,同时又要冷静、谨慎思考,避免犯任何错误,毕竟每次诊断都可能攸关病童生命安全。然而,面对话都说不清楚的宝宝、幼童,光问诊就是一大难题,孩子无法表达身体哪里不舒服,只能由父母、爷爷奶奶描述症状,但长辈往往会夸大病童的症状或抓不到重点,再多描述也仅能作为参考,医师必须透过观察、和孩子互动来猜测可能原因。吴昌腾说,他曾遇过一名10岁男童因肚子痛挂急诊,一般来说,肚子痛都会先联想到盲肠炎或肠阻塞,但他总觉得男童状况不太对劲,用超音波一扫发现肝脏些微肿胀、血液回流到心脏受阻,进一步抽血竟确诊为急性心肌炎,堪称「儿科急诊界大炸弹」,及时送进加护病房治疗才救回一命。孩子出现肚子痛、恶心呕吐等症状,看似只是单纯的肠胃道疾病,一旦缺乏警觉、没有仔细检查找出蛛丝马迹,很有可能误诊,尤其急性心肌炎若没有及时治疗,短短几小时内就可能危及性命。吴昌腾说,以前也曾在半夜遇到年仅2岁的急性心肌炎病童,孩子到院时已处于休克、病危状况,他紧急把心脏外科医师、体外循环师、加护病房主治医师通通找回医院,替孩子装上叶克膜,一群人在病床旁整整等了4、5个小时,孩子终于滴出第一滴尿,代表叶克膜已发挥效用、病情暂时稳定,紧绷的神经这才放松下来,当时的感动心情令他至今难忘。无奈「疾病是现在进行式」,不是每个孩子都有机会救回来,心急如焚的父母排山倒海而来的负能量,也得由儿科急诊医师一肩扛下。吴昌腾回忆,当病童情况突然急转直下,甚至命危,经常有父母冲到他面前大喊,「你一定要把我的孩子救回来,不然我就杀了你」,也有父母带着一群人团团围住他,要求「给个交代」。这些年身边有多名住院医师因医疗纠纷缠讼多年,索性离开大医院到外面开业,吴昌腾说,他很理解家长内心的焦急,但疾病总有不可预测的因素存在,身为医师,他比任何人都希望能挽救孩子性命,但他也坦言「我不是神」,短短几字道出心中无奈。不过,即便家长再愤怒,医师也不能因负面情绪影响疾病判断,还得扮演缓和家长情绪的角色,凸显儿科急诊医师异于常人的高EQ。深耕儿科急重症领域20年,看尽生离死别,也让吴昌腾更体认活在当下、珍惜现在所拥有事物的重要性,一有空就尽可能陪伴家人,希望能永远保有这分热诚,继续照顾急重症病童。

武汉肺炎让全球如坐针毡,随着疫情逐渐扩大,23日10时起武汉「封城」防疫。 中新社 分享 facebook 武汉肺炎让全球如坐针毡,因为这种新型冠状病毒跟造成数百人丧命的几种病毒是近亲,虽然现在要判断这种病毒是否跟SARS一样致命还太早,但各国公卫当局正从过去教训中借镜。2019新型冠状病毒(2019-nCoV)来自冠状病毒大家庭,这种病毒有些只会带来小感冒,但名为严重急性呼吸道症候群(SARS)的冠状病毒2002年底在中国南部爆发,造成快速传播至多国的严重肺炎,感染8000多人,并让774人丧命,所幸在公共卫生措施下逐渐消失。 名为中东呼吸症候群(MERS)的冠状病毒2012年开始感染沙乌地阿拉伯民众,现仍在传播,每年都造成少数人染病。世界卫生组织(WHO)统计,中东及等地有近2500例病例,并造成超过850人丧命。英国医学期刊「刺胳针」(Lancet)发表的最新研究报告指出,武汉华南海鲜市场发现的41名新型冠状病毒病例中有6人死亡,据此计算死亡率达15%。报告中并说,有三成患者没有发烧症状。不过,美联社报导,到目前为止,武汉肺炎的死亡率似乎较低,在全球逾1300个确诊病例中,只有41人丧命,大部分确诊病例都集中在中国。专家还无法确定武汉肺炎比较像SARS还是MERS。美国国家卫生研究院(NIH)传染病专家佛奇(AnthonyFauci)表示,这些病毒在基因上密切相关,但「它们其实是不同的病毒」。衡量病毒危险程度的标准之一是它人传人的难易度。带领世卫因应SARS的专家海曼(David Heymann)表示,武汉肺炎不像SARS,「看起来没那么容易透过空气传播,而且可能得透过密切接触才会传染」。虽然要确定这点还言之过早,但海曼说,新型冠状病毒似乎对有其他健康问题的较年者长最危险。伦敦帝国学院的世卫顾问佛格森(Neil Ferguson)则说,更复杂的是,若这种新病毒相当温和,阻止传播可能更困难,因为病情没有严重到想看医生的病患,恐不知自己该被隔离,所以会继续传播病毒。现在也无法知道有多少比例病患感染后没有出现明显病征。世卫发言人贾撒列维克(Tarik Jasarevic)昨天在日内瓦表示:「随着疫情监管加强,我们可能看到更多轻症病例。所以真正的问题不是病例数字,我们知道染病人数会上升。」此外,英国兰卡斯特大学、格拉斯哥大学及美国佛罗里达大学一些学者昨天发表未经同僚审核的论文,预测武汉肺炎感染人数在10天后(2月4日)恐将高达27万人。

儿科急诊难度高医纠多 医师叹:我不是神

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